Arts-directeur-generaal (m/v/x)Riziv - Inami • Brussels, Brussels-Capital Region, Belgium
Dieses Stellenangebot ist nicht mehr verfügbar
Arts-directeur-generaal (m/v/x)
Riziv - Inami
- Brussels, Brussels-Capital Region, Belgium
- Brussels, Brussels-Capital Region, Belgium
Über
- We staan ervoor in dat iedere verzekerde ongeacht zijn situatie effectief toegang heeft tot en vergoed wordt voor de nodige kwalitatieve geneeskundige zorgen (toegankelijkheid), die doeltreffend en in overeenstemming met de tariefafspraken (tariefzekerheid) verleend worden.
- We staan ervoor in dat de verzekerde werknemers en zelfstandigen een adequaat vervangingsinkomen ontvangen bij arbeidsongeschiktheid of ouderschap en dat hen reële kansen op re-integratie na een arbeidsongeschiktheid worden aangeboden.
De functie van arts-directeur-generaal wordt vacant bij de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle .
Beschrijving van de dienst:
- We hebben verschillende opdrachten in verband met de controle op de zorgverstrekkingen die terugbetaalbaar zijn door de verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen (GVU-verzekering):
- Informatie verstrekken aan zorgverleners over de GVU-wetgeving om inbreuken te voorkomen.
- In het kader van zijn adviesopdracht voorstellen formuleren met betrekking tot aanpassingen aan de wetgeving, nomenclatuur en vergoedingssystemen met het oog op het verminderen van risico’s op fouten en misbruik, alsook voorstellen formuleren met betrekking tot de verbetering van de doelmatigheid van de ziekte- en invaliditeitsverzekering.
- Verstrekkingen van de zorgverleners evalueren en praktijken zoals overconsumptie en het overdreven voorschrijven van verstrekkingen en arbeidsongeschiktheid opsporen. Daarvoor baseren we ons op aanbevelingen voor een goede medische praktijk en de indicatoren van manifeste afwijking van die praktijk. Zijn die er niet, dan hanteren we het criterium van de normaal voorzichtige en toegewijde zorgverlener die zich in gelijkaardige omstandigheden bevindt. We houden uiteraard rekening met wetenschappelijke informatie aanvaard door verenigingen en instellingen die algemene bekendheid genieten.
- Inbreuken vaststellen van zorgverleners die aan de GVU-verzekering ten onrechte verstrekkingen aanrekenen, die ze bv. helemaal niet verleenden of niet verleenden volgens de reglementering.
- De controle op de terugbetaalde prestaties gebeurt eveneens via het toezicht op de activiteiten van de adviserend artsen in de Verzekeringsinstellingen.
- Voor de uitkeringsverzekering houdt de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle toezicht op de uitkeringen wegens arbeidsongeschiktheid van verzekerden via:
- de voorschrijvers van arbeidsongeschiktheidsattesten
- de adviserend artsen van de verzekeringsinstellingen.
Dit is een topmanagementfunctie die voor elk gender open staat.
Lees aandachtig alle informatie onder het tabblad 'Volledige beschrijving' voor de verschillende stappen van de selectie en om een volledig beeld te krijgen van de vacature.
Volg nauwgezet de instructies om een geldige kandidatuur in te dienen. Je vindt de juiste stappen in de volledige beschrijving onder het tabblad 'Solliciteren'.
Je vindt hier meer informatie over mandaatfuncties en over de selectieprocedure voor mandaatfuncties.
Doel van de job
- De algemene directie van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle verzekeren met als doel de verwezenlijking van de wettelijke opdrachten van deze Dienst, rekening houdend met het bestuurskader van het RIZIV ;
- Concipiëren en coördineren van strategische en operationele plannen voor deze dienst, binnen het kader voor strategisch management op RIZIV-niveau ;
- De algemene directie van het RIZIV bijstaan in het dagelijks beheer en bij de uitbouw en de verwezenlijking van de strategische doelstellingen van het Instituut ;
- De passende administratieve beslissingen nemen in de dossiers die volgens de GVU-wet in eerste aanleg onder de discretionaire bevoegdheid van de leidend ambtenaar van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle vallen.
Interne relaties binnen de organisatie:
- Aan de algemene directie van het RIZIV met betrekking tot het dagelijks bestuur van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle en met betrekking tot de uitvoering van de bestuursovereenkomst rapporteren;
- Als lid, deelnemen aan de Directieraad belast met de evaluatie en bevordering van medewerkers;
- Als lid, deelnemen aan het Directiecomité, dat is voorgezeten door de administrateur-generaal, en samengesteld uit de adjunct-administrateur-generaal, de directeurs-generaal en de adviseurs-generaal-directeurs van de bijzondere en algemene diensten, en dat de administrateur-generaal bijstaat in het dagelijks beheer van het Instituut;
- Als lid, deelnemen aan het Basisoverlegcomité, samengesteld uit vertegenwoordigers van de werknemers en belast met het overleg over arbeidsvoorwaarden, HR-beleid en welzijn op het werk;
- De vergaderingen van het Algemeen Beheerscomité bijwonen;
- Leiding geven aan de verantwoordelijken van de directies en de stafmedewerkers van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle;
- De conferentie van de directeurs van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle voorzitten en de realisatie van de uitvoering van de federale dienstverlening verzekeren;
- Overleggen en samenwerken met de andere diensten van het RIZIV aan gemeenschappelijke vraagstukken en projecten;
- De werking van de Kamers van eerste aanleg en van de Kamers van beroep ondersteunen;
- Rapporteren aan het Comité van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle met betrekking tot de uitvoering van de wettelijke opdrachten en het secretariaat ervan verzekeren.
- De Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle vertegenwoordigen;
- De beleidscel van de bevoegde minister met betrekking tot de geneeskundige evaluatie en controle op federaal niveau adviseren;
- Contacten verzorgen met de beleidscel van de minister van Volksgezondheid en Sociale Zaken, en met de andere verantwoordelijken van betrokken inspectiediensten op federaal, gewestelijk en communautair niveau, binnen het kader dat daarvoor op RIZIV-niveau is bepaald;
- Samenwerken met de Controledienst der Ziekenfondsen, onder andere aan de uitvoering van het systeem van de variabele administratiekosten van de verzekeringsinstellingen;
- Samen met zijn medewerkers, contacten verzorgen met de federale politie en met gerechtelijke instanties, mede via de Sociale inlichtingen- en opsporingsdienst (SIOD) van de federale overheid.
- De Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle in zijn relaties met nationale en internationale instanties vertegenwoordigen;
- Actief deelnemen aan internationale symposia, congressen en conferenties onder de vorm van het leiden van seminaries en het geven van voordrachten;
- De Hoge Raad van artsen-directeurs voorzitten met betrekking tot het permanent overleg tussen de medische directies van de verzekeringsinstellingen voor de aangelegenheden die de geneeskundige controle aanbelangen (geneeskundige verzorging, arbeidsongeschiktheid) en, samen met hen, richtlijnen voor adviserend artsen voorbereiden, die aan het Comité van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle zullen voorgelegd worden;
- De Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle in alle contacten met de medische, paramedische, wetenschappelijke en andere beroepsorganisaties van zorgverstrekkers vertegenwoordigen en met hen onderhandelen over de verdere uitbouw van nieuwe controle- en evaluatietechnieken, bij voorkeur via de leden van het Comité van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle;
- Contacten met de verantwoordelijken van betrokken inspectiediensten, op gewestelijk en communautair niveau, verzorgen.
- De uitvoering verzekeren binnen de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle van de kaders inzake Portfolio- en Projectmanagement en procesbeheer die op RIZIV-niveau zijn bepaald.
Permanente resultaatgebieden:
- Als lid van het Directiecomité van het RIZIV en als beleidsadviseur, de administrateur-generaal ondersteunen bij het uitwerken en uitvoeren van de bestuursovereenkomst en het strategisch plan van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle, en de operationalisering en rapportering van de strategische en operationele doelstellingen;
- Als coördinator, over de betrokken instellingen heen (RIZIV en zijn diensten, FOD VVVL, FAGG, VI en NIC), instaan voor de opmaak en opvolging van het Actieplan Handhaving in de gezondheidszorg;
- Als verantwoordelijke van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle , in uitvoering van het HR-beleid dat op RIZIV-niveau is bepaald:
- Zorgen voor een doelgericht personeelsbeleid en voor een doelmatig beheer van de middelen van de verschillende directies van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle, teneinde de strategische en de operationele doelstellingen van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle te verwezenlijken ;
- De ontwikkeling van de directe staf- en medewerkers binnen de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle sturen, motiveren, evalueren en stimuleren met het oog op het realiseren van de vooropgestelde doelstellingen en van de nodige veranderingsprocessen;
- Het personeel op een mensgerichte manier leiden met aandacht voor het behalen van de resultaten enerzijds, en het welzijn en de ontplooiing van de medewerkers anderzijds;
- Verantwoording afleggen aan de Algemene Directie van het RIZIV m.b.t. het gebruik van de toegekende middelen, het algemeen beleid en het uitvoeren van de opdrachten van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle;
- Samen met de stafleden van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle een visie binnen de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle ontwikkelen op de rol en de efficiënte, gedigitaliseerde en datagedreven organisatie van de geneeskundige evaluatie en controle in het kader van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen;
- Een actieve rol spelen bij de uitbouw en de uitvoering van een coherent beleid inzake sociale fraude en de samenwerking met de andere betrokken RIZIV-diensten en externe actoren verzekeren;
- Beleidsadviezen over de geneeskundige evaluatie en controle voorbereiden, en op vragen komende van Regering en Parlement antwoorden;
- Als change manager, de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle de weg wijzen naar de continue modernisering, door middel van de nodige reglementaire en structurele hervormingen en door te zorgen voor de procedures, de middelen (ICT, personeel, ..) en resources, door de performanties te evalueren (boordtabellen), via reporting, overleg, nauwe samenwerking met de partners, de follow-up van de aanbevelingen, etc.;
- Binnen zijn wettelijke bevoegdheden in het kader van de verplichte ziekteverzekering, beslissen ten aanzien van zorgverleners terugvorderingen van onverschuldigde uitbetalingen en geldboetes en tijdelijke schorsingen van derdebetalersregeling opleggen.
- De uitvoering van de projecten coördineren in het kader van de lopende bestuursovereenkomst van het RIZIV, het Actieplan handhaving in de gezondheidszorg en het Actieplan Sociale Fraude, in samenwerking met de projectleiders en de stafleden van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle en desgevallend van de andere diensten van het RIZIV;
- Verzekeren van de ontwikkeling en goede uitvoering de controleopdrachten voor de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle in het kader van de hervormingen op vlak van arbeidsongeschiktheid, met een goede afstemming met de Dienst voor Uitkeringen;
- Verzekeren van een gealigneerde afstemming van de opdrachten van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle in relatie tot de strategie inzake doelmatigheid, die door de nieuwe Directie doelmatige zorgen binnen de Dienst voor geneeskundige verzorging wordt ontplooid;
- Uitvoering geven aan de aanbevelingen van interne en externe auditrapporten met betrekking tot de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle.
Budget:
- Totaal werkingsbudget van de organisatie: 188 miljoen euro
- Totale opdrachtenbegroting: 63,53 miljard euro
- Aantal medewerkers binnen de organisatie: 1.181 statutaire en contractuele medewerkers
- Aantal medewerkers onder de rechtstreekse bevoegdheid van de titularis van de functie: 9
- Aantal, grootte, aard en structuur van de teams: 206 medewerkers zijn toegewezen aan de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle.
- De arts-directeur-generaal voert zijn rechtstreekse bevoegdheid uit op 9 personen die verantwoordelijk voor een dienst of een directie zijn
- Ondersteunende diensten - (secretariaat & strategische ondersteuning) - 14 medewerkers :
- Deze diensten ondersteunen de verschillende directies.
- Directie Evaluatie – 16 medewerkers :
- Deze directie staat onder de leiding van een arts-inspecteur-generaal, die de uitbouw en realisatie van het evaluatiebeleid m.b.t. de verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen aanstuurt. De directie heeft de volgende basisopdrachten:
- systematische risicoanalyses organiseren per domein (ook in samenspraak met andere partners van de Antifraudecommissie in het kader van Actieplan handhaving in de gezondheidszorg),
- fungeren als schakel tussen de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle en de Directie Doelmatige Zorgen van de Dienst voor geneeskundige verzorging, en de uitwerking, uitvoering, opvolging en controle van de strategie inzake doelmatige zorg ondersteunen, bv. door voorstellen uit te werken om ondoelmatige zorg aan te pakken, door indicatoren voor te stellen aan de NRKP en door de opvolging en controle van deze indicatoren uit te voeren,
- fungeren als schakel tussen de Dienst voor evaluatie en geneeskundige controle en de Dienst voor uitkeringen met betrekking tot het toezicht en de controle op de voorschrijfpraktijk inzake arbeidsongeschiktheid,
- toezicht houden op de activiteiten van adviserend artsen van de verzekeringsinstellingen, de primaire controle en performantie van de verzekeringsinstellingen (in het kader van de financiële verantwoordelijkheid van de verzekeringsinstellingen).
- Directie informatie & communicatie - 4 medewerkers :
- Deze directie staat onder de leiding van een adviseur en heeft de volgende basisopdrachten:
- informatieverstrekking aan zorgverleners, via lezingen, sensibiliseringsbrieven, brochures en preventiecampagnes,
- coördinatie en/of ondersteuning van onze beleids- en beheersrapporten,
- coördinatie en/of ondersteuning van onze interne en externe communicatie en van onze externe relaties, in het strategische kader en de governance zoals voorzien op het niveau van het RIZIV,
- documentatie- en kennisbeheer.
- Directie juridische zaken - 25 medewerkers :
- Deze directie staat onder de leiding van een adviseur, ‘juridisch directeur DGEC’, en is belast met heeft als opdracht o.a.:
- ondersteuning van administratieve procedures bij o.a. tenlasteleggingen bij fraudeurs (intentionele inbreuken),
- opvolging van de daadwerkelijke uitvoering van opgelegde administratieve maatregelen,
- juridisch studiewerk en ondersteuning bij de voorbereiding van de wijzigingen aan de wet- en regelgeving,
- intern juridisch advies aan onze directies, afdelingen en medewerkers,
- beheer van de juridische geschillen m.b.t. de werking van onze dienst, in nauwe samenwerking met de betrokken directies, afdelingen en medewerkers binnen onze dienst en met de algemene juridische en geschillendienst van het RIZIV,
- administratief beheer van de personeelsleden toegewezen aan de griffies.
- Directie controle - 7 medewerkers in de centrale diensten en 140 medewerkers in de externe diensten :
- Deze directie staat onder de leiding van een arts-inspecteur-generaal, die verantwoordelijk is voor de uitbouw en realisatie van de controleonderzoeken op de aanrekeningen door zorgverleners en zorginstellingen aan de ziekteverzekering. We controleren het voorschrijf- en aanrekengedrag op realiteit en conformiteit.
Generieke competenties die geëvalueerd worden tijdens het computergestuurde assessment
Voor het niveau dat de wegingklassen 4 en 5 bevat, worden de volgende competenties geëvalueerd:
- Samenwerken: in team werken, professionele relaties opbouwen en kennis delen om de gezamenlijke doelen te bereiken
- Oplossingsgericht zijn: problemen positief benaderen en oplossingen voorstellen en uitvoeren
- Jezelf kennen: begrijpen en in vraag stellen hoe je functioneert, je emoties en hun effect herkennen en zo je eigen mogelijkheden optimaal inzetten
- Domein : Paritair beheer
- Competentie : Werking van het paritair beheer
- Type beheersing : toepassing
- Beheersingsniveau : geavanceerd
- Domein : Medisch-sociaal beheer
- Competentie : Werking van het medisch-sociaal beheer
- Type beheersing : toepassing
- Beheersingsniveau : geavanceerd
- Domein : Sleutelactoren
- Competentie : Identificatie van de relevante interne en externe actoren en hun rol binnen de domeinen die door de Algemene Directie worden behandeld
- Type beheersing : begrip
- Beheersingsniveau : geavanceerd
- Domein : Uitdagingen en knelpunten
- Competentie : Identificatie van de uitdagingen en knelpunten waarmee de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle wordt geconfronteerd en hun impact op de strategische krijtlijnen zoals bepaald in de Bestuursovereenkomst van het RIZIV
- Type beheersing : begrip
- Beheersingsniveau : geavanceerd
- Domein : Controle op de ziekte en invaliditeitsverzekering
- Competentie : Identificatie van problemen inzake fraude of oneigenlijk gebruik in de sector van de gezondheidszorg
- Type beheersing : kennis
- Beheersingsniveau : geavanceerd
- Domein : Modern management
- Competentie : Moderne managementtechnieken zoals projectbeheer, programmabeheer en procesbeheer
- Type beheersing : toepassing
- Beheersingsniveau : gebruiker
Groep ‘Reflecteren en creëren’:
- Kritisch denken: informatie aftoetsen en beoordelen op basis van redelijke en logische criteria om weloverwogen beslissingen te nemen
- Een visie ontwikkelen: je de waarden en de belangen van je organisatie eigen maken en een visie bepalen voor je activiteiten op middellange of lange termijn
- Samenwerken: in team werken, professionele relaties opbouwen en kennis delen om de gezamenlijke doelen te bereiken
- Begeleiden: medewerkers samenbrengen en motiveren om de doelen te bereiken, hen inspireren door zelf het voorbeeld te geven en de veranderingen in de organisatie te faciliteren
- Oplossingsgericht zijn: problemen positief benaderen en oplossingen voorstellen en uitvoeren
- Resultaatgericht zijn: beslissingen nemen en acties uitvoeren om resultaten te behalen en er de verantwoordelijkheid voor nemen
- Jezelf kennen: begrijpen en in vraag stellen hoe je functioneert, je emoties en hun effect herkennen en zo je eigen mogelijkheden optimaal inzetten
- Wendbaar zijn: je open en flexibel opstellen en je aanpassen in een professionele context die snel evolueert
De deelnemingsvoorwaarden zijn een absolute vereiste voor deelname aan een selectieprocedure van het DG R&O (Rekrutering en Ontwikkeling) van de FOD Beleid en Ondersteuning.
Je vindt de deelnemingsvoorwaarden in het tabblad 'Volledige beschrijving' van deze vacature.
Aanbod € 189.163,02 per jaar Arbeidsvoorwaarden
Brutosalaris op jaarbasis, geïndexeerd: € 189.163,02 (salarisband 5).
Budget mobiliteit.
Sprachkenntnisse
- English
Hinweis für Nutzer
Dieses Stellenangebot wurde von einem unserer Partner veröffentlicht. Sie können das Originalangebot einsehen hier.